Zoekpagina
Probleem met medicijn melden Een medicijn probleem melden Heb je een vraag? Neem contact op Heb je een vraag? Neem contact op
HomeHelp meeDoneren

Doneren

Ja, ik geef voor mensen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Daar zijn wij heel blij mee. Wij maken het je zo makkelijk mogelijk met het onderstaande formulier, waarmee je ons financieel kunt steunen. Hartelijk dank voor jouw steun.

Doneer nu


"*" geeft vereiste velden aan


"*" geeft vereiste velden aan

Kies jouw lidmaatschap*
Persoongegevens*
DD slash MM slash JJJJ

Adres

Betaling

Ik geef toestemming om het factuurbedrag van mijn rekening af te laten schrijven*
Ik ontvang graag informatie over

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

"*" geeft vereiste velden aan


"*" geeft vereiste velden aan

Oud adres

Nieuw adres

MM slash DD slash JJJJ

"*" geeft vereiste velden aan

MM slash DD slash JJJJ

"*" geeft vereiste velden aan

Beëindiging van het lidmaatschap moet worden doorgegeven vóór 1 december van het lopende jaar. Je lidmaatschap eindigt dan per 1 januari van het volgende jaar. Bij maandelijkse betaling van je contributie, blijf je voor het resterende deel van dit jaar maandelijks contributie betalen.


"*" geeft vereiste velden aan


Oeps! We konden je formulier niet vinden.


"*" geeft vereiste velden aan

Geef hieronder aan welke materialen je wilt bestellen en hoeveel.

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Checklist met antwoorden op de meest gestelde vragen van werknemers met IBD en werkgevers van mensen met IBD

"*" geeft vereiste velden aan


"*" geeft vereiste velden aan

Bekijk ook

Word nu lid Periodiek schenken Neem ons op in uw testament